Klare Lösung mit moderner Laser- oder Linsenbehandlung.
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Hornhautverkrümmung (Astigmatismus): Ursachen, Symptome & Behandlung
Eine Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) ist eine der häufigsten Fehlsichtigkeiten: Mehr als ein Drittel der Menschen in Deutschland ist betroffen. Die Hornhaut ist dabei nicht gleichmäßig rund, sondern oval geformt - das verzerrt das Sehen sowohl in der Nähe als auch in der Ferne. Mit modernen Laser- und Linsenverfahren lässt sie sich dauerhaft korrigieren. Erfahren Sie hier, welche Ursachen und Symptome es gibt - und welche Behandlung zu Ihnen passt.
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In einer persönlichen Untersuchung finden unsere Augenexperten heraus, welche Behandlung für Ihre Hornhautverkrümmung die beste ist.
Eine Hornhautverkrümmung lässt sich heute dauerhaft korrigieren – mit Laserverfahren oder Linsenimplantation, ganz ohne lebenslange Brille.
Sie entsteht, wenn die Hornhaut oval statt rund geformt ist – Licht trifft dann nicht in einem Punkt auf die Netzhaut, was zu verschwommenem Sehen auf alle Entfernungen führt.
Betroffen sind mehr als ein Drittel der Menschen in Deutschland – sie ist eine der häufigsten Fehlsichtigkeiten überhaupt.
Typische Symptome: verschwommenes Sehen in Nähe und Ferne, Kopfschmerzen, schnell ermüdende Augen und erhöhte Blendempfindlichkeit.
Sie ist meist angeboren und kann bei Kindern die Sehentwicklung beeinträchtigen, wenn sie unbehandelt bleibt.
Hinweis: Die Informationen ersetzen keine augenärztliche Untersuchung und dienen nicht der Selbstdiagnose.
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Was ist eine Hornhautverkrümmung?
Eine Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) ist eine Fehlsichtigkeit, bei der die Hornhaut nicht gleichmäßig rund, sondern oval geformt ist - ähnlich wie die Oberfläche eines American Footballs. Dadurch bündelt das Auge einfallende Lichtstrahlen nicht in einem einzigen Punkt auf der Netzhaut, sondern verteilt sie auf zwei Brennlinien. Das Ergebnis: Gegenstände erscheinen sowohl in der Nähe als auch in der Ferne verzerrt oder unscharf.
Im Gegensatz zur Kurzsichtigkeit (nur Ferne unscharf) oder Weitsichtigkeit (nur Nähe unscharf) betrifft die Hornhautverkrümmung immer beide Sehbereiche gleichzeitig. Medizinisch wird sie auch als Stabsichtigkeit bezeichnet - weil Punkte als Striche oder Stäbchen wahrgenommen werden.
Mehr als ein Drittel der Menschen in Deutschland hat eine Hornhautverkrümmung von mindestens 1 Dioptrie. Sie ist damit eine der häufigsten Fehlsichtigkeiten überhaupt - und mit modernen Laser- oder Linsenverfahren dauerhaft korrigierbar.
Hornhautverkrümmung - Ursachen
Die häufigste Ursache einer Hornhautverkrümmung ist genetische Veranlagung - Astigmatismus tritt oft familiär auf, ist in den meisten Fällen angeboren und lässt sich nicht aktiv vorbeugen. Darüber hinaus gibt es weitere Auslöser:
Erkrankungen
Beim Keratokonus verformt sich die Hornhaut fortschreitend kegelförmig - eine ernste Sonderform mit eigenem Behandlungsbedarf.
Verletzungen oder Operationen
Narben auf der Hornhaut - etwa nach Unfällen, Infektionen oder Eingriffen - können die Hornhautform dauerhaft verändern.
Altersbedingte Veränderungen
Erkrankungen wie Grauer Star (Katarakt) oder Grüner Star (Glaukom) können eine bestehende Verkrümmung verstärken.
In seltenen Fällen liegt die Ursache nicht in der Hornhaut, sondern in einer unregelmäßigen Wölbung der Augenlinse selbst (linseninduzierter Astigmatismus).
Formen von Hornhautverkrümmung
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Regulärer Astigmatismus
Beim regulären Astigmatismus – der häufigsten Form – ist die Hornhaut in einer Achse stärker gekrümmt als in der anderen. Ist die Hornhaut in vertikaler Richtung stärker gekrümmt, spricht man von Astigmatismus nach der Regel (rectus), in horizontaler Richtung von Astigmatismus gegen die Regel (inversus). Beide Formen lassen sich gut mit Brille, Kontaktlinsen oder Laserverfahren korrigieren.
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Irregulärer Astigmatismus
Beim irregulären Astigmatismus hat die Hornhaut an verschiedenen Stellen eine unterschiedliche Brechkraft – das Muster ist unregelmäßig und lässt sich mit einer Standard-Brille nicht vollständig ausgleichen. Diese seltenere Form tritt häufig bei Keratokonus oder nach Hornhautverletzungen auf und erfordert spezialisierte Kontaktlinsen oder operative Verfahren.
Hornhautverkrümmung Symptome
Typische Symptome einer Hornhautverkrümmung sind verschwommenes oder verzerrtes Sehen - und zwar auf alle Entfernungen gleichzeitig. Das ist das wichtigste Unterscheidungsmerkmal zu Kurzsichtigkeit (nur Ferne) oder Weitsichtigkeit (nur Nähe). Im Einzelnen können folgende Beschwerden auftreten:
Verschwommenes oder verzerrtes Sehen in Nähe und Ferne
Kopfschmerzen, besonders nach längerem Lesen oder Bildschirmarbeit
Schnell ermüdende Augen
Augenbrennen oder -schmerzen
Schwindelgefühl bei visueller Anstrengung
Schwierigkeiten beim Scharfstellen, z. B. beim Lesen feiner Details
Erhöhte Blendempfindlichkeit, besonders bei Nacht
Eine leichte Hornhautverkrümmung bleibt häufig unbemerkt, weil das Auge geringe Abweichungen durch seine Anpassungsfähigkeit (Akkommodation) ausgleicht. Treten mehrere der genannten Beschwerden auf, sollte ein Augenarzt aufgesucht werden.
Normalsichtigkeit
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Normalsichtigkeit: Brennpunkt auf der Netzhaut
Hornhaut, Linse, Netzhaut und Länge des Augapfels sind optimal aufeinander abgestimmt, sodass direkt auf Ebene der Netzhaut ein klares Bild entstehen kann.
Hornhautverkrümmung
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Hornhautverkrümmung: Lichtstrahlen werden nicht gebündelt
Die Hornhaut ist unregelmäßig gewölbt. Die Oberfläche kann man sich vorstellen wie bei einem amerikanischen Football, nicht gleichmäßig wie bei einem gewöhnlich runden Ball. Dadurch werden einfallende Lichtstrahlen nicht in einem Punkt gebündelt, sondern landen verstreut auf der Netzhaut. Gegenstände in Nähe und Ferne werden verzerrt dargestellt. Oft tritt sie in Verbindung mit einer Kurz- oder Weitsichtigkeit auf.
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Hornhautverkrümmung Werte
Die Werte der Hornhautverkrümmung lassen sich direkt im Brillenpass ablesen: Der Zylinderwert (Cyl oder Zyl) gibt die Stärke in Dioptrien an – Werte bis 0,5 dpt gelten als normal, ab 1,0 dpt ist eine Korrektur in der Regel empfehlenswert. Je höher der Wert, desto ausgeprägter die Verkrümmung.
)
bis 0,5 dpt
Physiologisch normal
Keine Korrektur nötig
Beobachtung / Kontrolle
)
0,5 – 1,0 dpt
Geringe Einschränkung
Bei Beschwerden Brille oder Kontaktlinsen
)
1,0 – 2,0 dpt
Sichtbare Sehschränkung
Brille, Kontaktlinsen oder Laser empfehlenswert
)
2,0 – 3,0 dpt
Deutliche Fehlsichtigkeit
Dringend Brille, Laser oder Linse
)
ab 3,0 dpt
Hohe Fehlsichtigkeit
Unbedingt behandeln
Laserverfahren (bis 6 dpt) oder Linse
Im Brillenpass finden Sie den Zylinderwert unter 'Cyl', die Achslage in Grad unter 'A' oder 'Ach'. Ein Minuswert steht für kurzsichtigen Astigmatismus, ein Pluswert für weitsichtigen Astigmatismus.
Smile Eyes folgt den Empfehlungen der gemeinsamen Kommission der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) und Berufsverbanddes der Augenärzte Deutschlands (BVA). Die individuelle Entscheidung trifft immer der behandelnde Augenarzt.
In einer persönlichen Voruntersuchung bei Smile Eyes.
Diagnose - So wird eine Hornhautverkrümmung festgestellt
Eine Hornhautverkrümmung wird beim Augenarzt oder Optiker mit einfachen, schmerzlosen Messverfahren festgestellt - eine Diagnose ist in der Regel in einem einzigen Termin möglich. Die gängigsten Methoden:
Keratometrie
Misst die Krümmungsradien der Hornhaut und bestimmt Stärke sowie Achslage des Astigmatismus.
Hornhauttopografie
Erstellt eine detaillierte Oberflächenkarte der Hornhaut - besonders wichtig vor refraktiven Eingriffen und zum Ausschluss eines Keratokonus.
Optische Kohärenztomografie (OCT)
Liefert hochauflösende Schnittbilder und Informationen zur Hornhautdicke.
Subjektive Refraktion
Ermittelt gemeinsam mit dem Patienten die optimale Korrekturstärke.
Bei Smile Eyes werden im Rahmen der Voruntersuchung alle relevanten Augenwerte systematisch erfasst - als Grundlage für eine individuelle Behandlungsempfehlung.
Hornhautverkrümmung behandeln - Welche Optionen gibt es?
Eine Hornhautverkrümmung lässt sich nicht von selbst heilen und auch nicht durch Übungen oder Naturheilmittel beheben. Sie kann jedoch dauerhaft korrigiert werden - entweder mit Sehhilfen oder mit einem operativen Eingriff:
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Brille und Kontaktlinsen
Brillen und Kontaktlinsen mit Zylindergläsern (torische Gläser) korrigieren die Hornhautverkrümmung zuverlässig, erfordern aber eine dauerhafte Sehhilfe. Sie sind die konservative Standardversorgung und jederzeit einsetzbar - unabhängig von der Stärke des Astigmatismus.
Hornhautverkrümmung lasern
Laserverfahren korrigieren die Hornhautverkrümmung dauerhaft, indem die Hornhautform präzise neu geformt wird. Bei Smile Eyes kommen SMILE pro, Femto-LASIK und LASEK/PRK zum Einsatz. Unter den Laser-Verfahren kommt heute in über 80% der Fälle die SMILE-Methode zum Einsatz. Sie ist die Augenlaserbehandlung der neuen Generation und arbeitet im Vergleich zur Femto-LASIK ganz ohne Flap. Voraussetzung ist eine ausreichende Hornhautdicke, die in der Voruntersuchung geprüft wird.
Welche Methode für Sie in Frage kommt, kann erst nach einer Voruntersuchung und einem Beratungsgespräch mit einem unserer Experten festgestellt werden.
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SMILE PRO
Kurzsichtigkeit bis -10 dpt
Weitsichtigkeit nicht möglich
Hornhautverkrümmung bis 6 dpt
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FEMTO-LASIK
Kurzsichtigkeit bis -10 dpt
Weitsichtigkeit bis +4 dpt
Hornhautverkrümmung bis 6 dpt
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LASEK/PRK
Kurzsichtigkeit bis -6 dpt
Weitsichtigkeit bis +2 dpt
Hornhautverkrümmung bis 3 dpt
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PRESBYOND
Kurzsichtigkeit bis -8 dpt
Weitsichtigkeit bis +2 dpt
Hornhautverkrümmung bis 2 dpt
Smile Eyes folgt den Empfehlungen der gemeinsamen Kommission der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) und des Berufsverbandes der Augenärzte Deutschlands (BVA).
Linsenverfahren - auch bei hohen Werten
Linsenverfahren sind die Alternative, wenn eine Laserbehandlung nicht möglich ist - etwa bei zu dünner Hornhaut oder sehr hoher Fehlsichtigkeit. Dabei werden torische Kunstlinsen implantiert, die die unregelmäßige Brechkraft ausgleichen. Es gibt keine starren Dioptrien-Grenzen; entscheidend ist der individuelle Aufbau des Auges.
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IMPLANTIERBARE KONTAKTLINSEN (ICL)
Kurzsichtigkeit bis ca. -18 dpt
Weitsichtigkeit bis ca. +7 dpt
Hornhautverkrümmung bis ca. 5 dpt
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REFRAKTIVER LINSENTAUSCH
Kurzsichtigkeit: alle Stärken
Weitsichtigkeit: alle Stärken
Hornhautverkrümmung: alle Stärken
Smile Eyes folgt den Empfehlungen der gemeinsamen Kommission der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) und des Berufsverbandes der Augenärzte Deutschlands (BVA).
PRESBYOND® und Monovision
Liegt neben einer Hornhautverkrümmung auch eine Alterssichtigkeit vor, können beide Fehlsichtigkeiten im Rahmen ausgewählter Laser- oder Linsenverfahren häufig gleichzeitig behandelt werden. Dabei kann auf Wunsch eine sogenannte Monovision (auch Goetheblick genannt) zum Einsatz kommen: Ein Auge wird überwiegend für den Blick in die Ferne, das andere für die Nähe korrigiert. Das Gehirn fügt beide Seheindrücke zusammen und ermöglicht so eine weitgehende Unabhängigkeit von Brille sowie Lese- oder Gleitsichtbrille.
Ob PRESBYOND® oder eine Monovision für Sie geeignet ist, erfahren Sie in einem individuellen Beratungsgespräch mit unseren Smile Eyes Augenspezialisten.
Behandlung bei Smile Eyes - so läuft das ab
Von der ersten Frage bis zum klaren Sehen sind es bei Smile Eyes fünf Schritte - der gesamte Prozess lässt sich in der Regel innerhalb weniger Wochen abschließen:
Telefonische Beratung (kostenfrei):
Unsere Experten klären erste Fragen und besprechen Ihre Sehsituation.
Voruntersuchung:
Systematische Messung aller relevanten Augenwerte. Erst danach steht fest, welches Verfahren geeignet ist.
Individuelle Beratung:
Gemeinsame Entscheidung über das Verfahren mit Ihrem Smile Eyes Augenarzt.
Behandlung
Kurzer Eingriff in einem der 15 Smile Eyes Standorte in Deutschland.
Nachsorge
Postoperative Nachsorgetermine für 6 Wochen inklusive.
Kosten - Was kostet die Korrektur einer Hornhautverkrümmung?
Die Kosten für die Korrektur einer Hornhautverkrümmung bei Smile Eyes beginnen ab 1.990 Euro pro Auge - abhängig vom gewählten Verfahren. Alle Preise sind All-inclusive: Voruntersuchung, Behandlung und 5 Jahre Option zur Nachkorrektur sind enthalten.
Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten in der Regel nicht. Private Krankenversicherungen können je nach Tarif einen Teil der Kosten übernehmen - bitte vor der Behandlung klären. Finanzierungsoptionen auf Anfrage.
Aktuelle Preise pro Auge bei Smile Eyes
inkl. Vor-/Nachuntersuchung (bis 6 Wo.) & Nachkorrektur (5 Jahre)
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Hornhautverkrümmung bei Kindern
Bei Kindern mit unbehandelter Hornhautverkrümmung besteht das Risiko einer bleibenden Schwachsichtigkeit (Amblyopie) – deshalb ist Früherkennung vor dem zweiten Lebensjahr entscheidend. Eine Hornhautverkrümmung ist häufig angeboren und für Eltern kaum erkennbar, da betroffene Kinder sich meist unauffällig verhalten und den Sehfehler als normal empfinden.
Deshalb sind die regelmäßigen Untersuchungen beim Kinderarzt so wichtig: Nur durch frühe Diagnose und Behandlung lassen sich bleibende Sehschäden zuverlässig vermeiden. Studien zeigen, dass mehrere Prozent der Kinder in Deutschland betroffen sind.
Haben Sie selbst eine Hornhautverkrümmung, empfehlen Augenärzte, Ihr Kind bereits vor dem zweiten Geburtstag untersuchen zu lassen – da Astigmatismus familiär gehäuft auftritt.
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Rufen Sie uns an – kostenlos und ohne Verpflichtung. Unsere Experten von Smile Eyes nehmen sich Zeit für Ihre Fragen.
Häufige Fragen zur Hornhautverkrümmung
Die Fragen, die uns am häufigsten erreichen – mit ehrlichen, vollständigen Antworten.
Kann eine Hornhautverkrümmung von selbst verschwinden?
Kann eine Hornhautverkrümmung von selbst verschwinden?
Nein - eine Hornhautverkrümmung verschwindet nicht von selbst. Sie ist in der Regel angeboren oder entsteht durch strukturelle Veränderungen der Hornhaut. Natürliche Mittel oder Augenübungen haben keinen wissenschaftlich belegten Einfluss auf die Hornhautform.
Was ist eine Hornhautverkrümmung bei Kindern?
Was ist eine Hornhautverkrümmung bei Kindern?
Auch bei Kindern ist eine Hornhautverkrümmung häufig - ab 1,0 dpt und bei vorhandenen Beschwerden sollte sie korrigiert werden, da ein nicht behandelter Astigmatismus die Sehentwicklung beeinträchtigen kann. Leichte Formen bei Säuglingen bilden sich manchmal spontan zurück; regelmäßige augenärztliche Kontrollen sind dennoch wichtig.
Wie viele Dioptrien kann man bei einer Hornhautverkrümmung lasern?
Wie viele Dioptrien kann man bei einer Hornhautverkrümmung lasern?
Mit SMILE pro und Femto-LASIK lassen sich Hornhautverkrümmungen bis 6 Dioptrien dauerrhaft korrigieren, mit LASEK/PRK bis 3 dpt. Entscheidend ist nicht allein der Dioptrienwert, sondern auch die Hornhautdicke - diese wird in der Voruntersuchung geprüft.
Was bedeutet Zyl im Brillenpass?
Was bedeutet Zyl im Brillenpass?
Zyl (oder Cyl) steht für Zylinder und gibt die Stärke der Hornhautverkrümmung in Dioptrien an. Ein Minuswert kennzeichnet einen kurzsichtigen Astigmatismus, ein Pluswert einen weitsichtigen. Die dazugehörige Achslage in Grad (unter 'A' oder 'Ach') zeigt, in welcher Richtung die Verkrümmung liegt.
Ist eine Hornhautverkrümmung heilbar?
Ist eine Hornhautverkrümmung heilbar?
Eine Hornhautverkrümmung lässt sich mit Laserverfahren oder Linsenimplantation dauerhaft korrigieren - eine vollständige Wiederherstellung der natürlichen Hornhautform ist dabei nicht das Ziel, sondern ein dauerhaft scharfes Sehen ohne Sehhilfe. Die Behandlungsergebnisse sind in der Regel stabil.
Kann ich mit Hornhautverkrümmung Auto fahren?
Kann ich mit Hornhautverkrümmung Auto fahren?
Mit einer geeigneten Sehhilfe oder nach einer Korrektur ist das Autofahren mit Hornhautverkrümmung in der Regel problemlos möglich. Ohne Korrektur kann das Sehvermögen - besonders nachts und bei Blendung - eingeschränkt sein. Ihr Augenarzt beurteilt die Fahrtauglichkeit individuell.
Muss ich nach dem Lasern eine Brille tragen?
Muss ich nach dem Lasern eine Brille tragen?
Die meisten Patienten sind nach einer Laserbehandlung der Hornhautverkrümmung brillenfrei - das ist das erklärte Ziel der refraktiven Chirurgie. Ob das bei Ihnen möglich ist, klärt die Voruntersuchung. In seltenen Fällen kann eine leichte Restfehlsichtigkeit verbleiben, die mit einer schwachen Brille korrigiert wird.
Medizinisch geprüft durch Smile Eyes Augenexperten (08/2026)
Fachlich geprüft durch das medizinische Smile-Eyes-Team (08/2026)
Dieser Beitrag wurde von den Smile Eyes Augenexperten fachlich geprüft. Smile Eyes ist auf refraktive Chirurgie spezialisiert und bietet moderne Verfahren wie SMILE pro, Femto-LASIK , LASEK/PRK und PRESBYOND® an 15 Standorten in Deutschland an.
Die Informationen auf dieser Seite dienen der ersten Orientierung und ersetzen keine persönliche augenärztliche Beratung. Ob eine Augenlaser-Behandlung für Sie geeignet ist, welche Methode infrage kommt und welche Kosten konkret entstehen, klären unsere Fachärzte individuell in der Voruntersuchung.